нестабильность локтя
Что такое нестабильность локтя?
Нестабильность локтя — это заболевание, вызванное повреждением, растяжением или гиперлаксичностью связок в локтевом суставе. Оно может быть вызвано травмами или перенапряжением локтя и приводить к боли и ограничению подвижности. Нестабильность может привести к смещению соответствующих костей (плечевой, локтевой, лучевой) из правильного положения при определенных движениях или действиях, что может вызвать боль и дальнейшие травмы.
Медицинское объяснение
В первую очередь при падении, когда тело принимает на себя удар рукой, может произойти вывих локтя. При этом почти всегда разрываются мягкие ткани (сухожилия, связки, капсула), которые важны для стабильности сустава. Кроме того, могут произойти переломы задействованных костей. «Простой» вывих без повреждения костей в большинстве случаев заживает без последствий даже при консервативном лечении. При тяжелых повреждениях с участием динамических и статических стабилизаторов может возникнуть длительная нестабильность. В этом случае необходима оперативная стабилизация. При хронической нестабильности локтевого сустава с регулярными вывихами или болезненной нестабильностью также необходима оперативная стабилизация сустава.
Наша техника при операции
Острая стадия
Сначала проводится диагностическая артроскопия (осмотр сустава) для исключения дальнейших повреждений сустава (например, повреждений хряща). Затем через небольшой разрез кожи выявляются капсульно-связочный аппарат и сухожилия. После острого вывиха вырванные связочные и сухожильные структуры вновь фиксируются к кости, чтобы восстановить стабильность сустава. Это делается с помощью небольших костных анкеров или трансosseous техники. В зависимости от типа и тяжести вывиха, дополнительно необходимо лечить переломы локтевого сустава с помощью метода остеосинтеза.
Хроническая
При хронической нестабильности локтя вышеупомянутая процедура с прямой рефиксацией мягких тканей уже не является целесообразной. В таких случаях, в зависимости от места нестабильности, требуется медиальная и/или латеральная пластика связок. Для этого могут использоваться собственные сухожилия (трицепс, грацилис, длинная ладонная мышца) или чужеродные сухожилия. Трансплантаты фиксируются через костные каналы и анкерными винтами и заменяют недостаточный удерживающий аппарат сустава.
Стационарное пребывание
2-3 дня
Послеоперационное лечение
Как правило, в течение 6 недель необходимо носить ортез локтя с ограниченным диапазоном движения. В течение этого времени под руководством физиотерапевта проводится медленная мобилизация сустава и осторожное наращивание силы. Трудоспособность достигается при небольшой физической нагрузке через 4 недели, при тяжелой работе — не ранее чем через 3 месяца. Занятия спортом с большими нагрузками разрешаются только через 6 месяцев.
Подробную информацию о других заболеваниях плеча и локтя и возможностях их лечения вы найдете в полном спектре лечебных процедур, предлагаемых профессором, доктором медицины Франком Мартешлагером.