Эпикондилит, локоть гольфиста или теннисиста
Что такое эпикондилит?
Эпикондилит, также известный как теннисный локоть или локоть гольфиста, — это заболевание, которое характеризуется болью в наружной или внутренней части локтя (эпикондиле). Оно часто возникает из-за перенапряжения или повторяющихся нагрузок, которые воздействуют на сгибательные или разгибательные сухожилия предплечья.
Симптомы эпикондилита могут включать боль, скованность, отечность и чувствительность в области локтя. Боль может распространяться от сгиба локтя до запястья и усиливаться при определенных движениях, таких как захват или поднятие предметов.
Медицинское объяснение
Эпикондилит представляет собой хроническую перегрузку сухожильных прикреплений на внешнем (теннисный локоть) или внутреннем (гольф-локоть) эпикондиле локтя. Помимо воспаления и отека сухожильного прикрепления (энтезиопатия) могут возникнуть различные степени разрыва сухожильной пластинки. Степень тяжести повреждения сухожилия определяет прогноз и подход к лечению. Поэтому при длительных жалобах следует провести МРТ-обследование.
Консервативное лечение
Первичная терапия эпикондилита обычно проводится консервативными методами и в большинстве случаев дает хорошие результаты. Местные меры, такие как фрикционный массаж, ионофорез и, после облегчения боли, осторожное растяжение и укрепление пораженных мышц, приносят облегчение симптомов. В этой фазе важно щадить сустав. Важными компонентами консервативной терапии являются также ударно-волновая терапия и лечение собственным кровью (PRP). Таким образом, можно успешно вылечить около 90 % пациентов.
Оперативное лечение
При неэффективности консервативного лечения и наличии повреждения сухожильной пластинки показано проведение операции.
Наша техника
После диагностической артроскопии через небольшой разрез кожи удаляется патологически измененная часть сухожилия короткой мышцы-разгибателя запястья (ECRB) и частично вскрывается кость в области надмыщелка. Затем сухожилия снова фиксируются к кости с помощью небольших костных анкеров. Это приводит к заживлению сухожильной ткани на надмыщелке. Аналогичная процедура возможна и при более редком заболевании, известном как «локоть гольфиста».
Стационарное пребывание
2-3 дня
Послеоперационное лечение
Послеоперационное лечение предусматривает ношение фиксатора предплечья в течение 6 недель, чтобы не перегружать реконструированные сухожильные прикрепления. Сразу после операции начинается осторожное послеоперационное лечение под руководством физиотерапевта по разработанной нами схеме. В зависимости от рода деятельности, к работе можно вернуться примерно через 8 недель. Тяжелые физические нагрузки или занятия спортом следует начинать не ранее чем через 3 месяца после операции.
Подробную информацию о других заболеваниях плеча и локтя и возможностях их лечения вы найдете в полном спектре лечебных процедур, предлагаемых профессором, доктором медицины Франком Мартешлагером.