повреждение вращательной манжеты
Что такое вращательная манжета?
Вращательная манжета — это группа из четырех мышц и сухожилий, которые стабилизируют плечо и поддерживают его движения. Эти мышцы позволяют вам двигать руками в разных направлениях и удерживают плечевые кости в правильном положении, центрируя их в суставе. Вращательная манжета также помогает стабилизировать плечевой сустав и защищает его от травм или повреждений. Травма или дегенеративное повреждение вращательной манжеты может привести к боли, ограничению подвижности и нестабильности плеча. При подозрении на травму вращательной манжеты важно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения адекватного лечения, чтобы по возможности избежать последующих повреждений.
Медицинское объяснение
Вращательная манжета состоит из четырех связанных между собой мышечно-сухожильных единиц, которые поддерживают руку при движении во всех направлениях и центрируют сустав.
При увеличении износа или в результате несчастного случая может произойти отрыв или разрыв сухожилий от кости, что может привести к болезненному ограничению функции плеча с частичной или полной потерей силы.
Ввиду важности сухожилий для сильной функции плеча, особенно у молодых спортивных пациентов, сухожилия должны быть надежно закреплены на кости. Ранее преобладавшее мнение, что разрывы в пожилом возрасте являются нормальным явлением и оперативное лечение больше не имеет смысла, в последние годы было опровергнуто научными исследованиями. Пациенты старше 60 лет также получают пользу от реконструкции сухожилий с точки зрения боли и функции, однако это зависит от качества мышечно-сухожильного комплекса. В недавнем исследовании было показано, что то же самое относится даже к пациентам старше 80 лет.
Целью оперативного лечения является сращение сухожилий с костью и, таким образом, восстановление сильной функции и подвижности плеча. Сегодня специалисты проводят эту операцию полностью артроскопически, то есть с помощью технологии «замочной скважины». При этом в кость вводятся небольшие ниточные анкеры, а сухожилие прокалывается с помощью маленьких инструментов. Затем нити продеваются через сухожилие, и сухожилие снова прочно соединяется с костью.
Стационарное пребывание
2-3 дня
Послеоперационное лечение
Послеоперационное лечение включает в себя период иммобилизации с помощью подушки для отведения на срок около 3-6 недель. Необходимо начать физиотерапию, которая в течение первых 6 недель проводится пассивно, а затем становится все более активной. В зависимости от тяжести травмы, полный курс лечения занимает 12-24 недели.
При выполнении нетяжелой работы следует рассчитывать на нетрудоспособность в течение 3–6 недель. Пациентам, занимающимся тяжелым физическим трудом, иногда необходимо запланировать полный период реабилитации продолжительностью 12 недель.
Подробную информацию о других заболеваниях плеча и локтя и возможностях их лечения вы найдете в полном спектре лечебных процедур, предлагаемых профессором, доктором медицины Франком Мартешлагером.