Повреждение длинной сухожилия двуглавой мышцы

Что такое повреждение длинной сухожилия двуглавой мышцы?

Повреждение длинной сухожилия двуглавой мышцы происходит, когда сухожильный прикреп (комплекс SLAP), мягкотканная сухожильная направляющая у входа в борозду (система блоков) или сама сухожилия повреждены или разорваны. Этот вид травмы может быть вызван перенапряжением, повторяющимися нагрузками или травмой.
Типичными симптомами травмы длинной сухожилия двуглавой мышцы являются боль с болезненным ограничением подвижности и иногда ощутимая нестабильность сухожилия. Боль обычно локализуется в передней, боковой части плеча, но может также иррадиировать в заднюю часть плеча. В некоторых случаях разорванная часть сухожилия может сместиться вниз и привести к образованию бугра на плече (симптом Попая).
Повреждение длинной мышцы бицепса может привести к значительной боли и ограничению подвижности плеча. При подозрении на такую травму важно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения соответствующего лечения, поскольку именно SLAP-повреждения могут сопровождаться последующими повреждениями, такими как повреждение хряща. Ранний диагноз и лечение могут помочь избежать долгосрочных повреждений и ускорить выздоровление.

Медицинское объяснение

Различные патологии длинной сухожилия двуглавой мышцы могут приводить к длительным болезненным ограничениям функции плеча. Помимо хронического воспаления (тендинита) могут возникать нестабильность (SLAP- или пульле-лезия) или (частичные) разрывы сухожилия. При длительных жалобах необходимо хирургическое лечение патологии, при котором сухожилие удаляется из сустава, что устраняет механическое раздражение. Для этого может быть проведена простая тенотомия (удаление сухожилия) или тенодез (повторная фиксация сухожилия) ниже по плечу. В многочисленных исследованиях не было выявлено существенных функциональных преимуществ той или иной техники. При косметических требованиях проводится тенодез, чтобы по возможности предотвратить смещение мышцы (симптом Попая).

Стационарное пребывание

0–2 дня

Послеоперационное лечение

В рамках раннего функционального послеоперационного лечения необходимо разгрузить бицепс, особенно после тендонезной пластики бицепса, на срок 6 недель. В течение 12 недель следует избегать тяжелых физических нагрузок, связанных с напряжением бицепса. Именно столько длится ожидаемый период послеоперационного лечения.

Подробную информацию о других заболеваниях плеча и локтя и возможностях их лечения вы найдете в полном спектре лечебных процедур, предлагаемых профессором, доктором медицины Франком Мартешлагером.